咳嗽有痰吃止咳药，竟气喘发作！医：小心恶化成肺炎

2020-06-25

三十多岁女性，有气喘病史，一週前开始出现咳嗽症状，咳出很多黏稠痰液，同时伴随些许呼吸不顺，自行服用止咳药，情况未见改善，反而出现呼吸急促的现象，赶紧就医。听诊时发现肺部有喘鸣声，已气喘发作，请她停止服用止咳药，另给予适当的治疗后，病情逐渐好转。
书田诊所家医科主任医师周明文表示，咳嗽是一种反射动作，目的是将气管内的异物排出体外，以保护支气管及肺脏，避免支气管炎或肺炎的发生，是具有自我保护的正面功能。
止咳药会加重病情？周明文指出，咳嗽时自行服用止咳药，倘气管内有痰液，会因为咳嗽被药物抑制，而无法顺利排出。痰液积存在气管中，不但会加重病情，严重时甚至会倒流入支气管或肺脏，引发支气管炎及肺炎。
气喘者用药更要当心！周明文提到，气喘者因为小支气管挛缩，以及黏稠痰液堆积，会导致呼吸道变窄，呼吸困难且剧烈咳嗽，倘此时服用止咳药，不利痰液的咳出，痰就会卡在呼吸道，反而会令呼吸更加困难。应使用气管扩张剂减轻支气管挛缩，化痰剂稀释痰液，以利痰液的咳出，使呼吸道变得通畅。
有些人对化痰药有所误解，以为可以将痰液化为无形，其实化痰药只是将黏稠的痰液稀释，较易被咳出，有时因痰液由浓变稀，痰量反而会增加。此外，体内充足的水份也有助于痰液的稀释，所以有痰时，多喝水有助于病情的改善。
止咳药使用时机！周明文说，当感冒接近尾声，气管内已无痰液，但因气管在发炎之后变得异常敏感，只要有些许的刺激，如冷空气等，就可能导致咳嗽，此种没有痰液的乾咳，才是使用止咳药的适当时机。
最后周明文提醒，冬季室内外温差大，感冒人多，常常会有许多人有咳嗽的困扰，但并非有咳嗽就适合使用止咳药，须经医师检查，才能判断。因此当咳嗽持续超过3天仍未改善时，建议应寻求医师诊治，切勿擅自服用止咳药，以免反而引发严重的併发症。
本文授权自书田诊所。

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